ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA: CRIANÇAS NASCIDAS PEQUENAS PARA A IDADE GESTACIONAL (PIG), PRÉ-PÚBERES, COM BAIXA ESTATURA

DEPENDEM DA DOSE DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO UTILIZADA NO TRATAMENTO E DA ÉPOCA EM QUE INICIAM O TRATAMENTO, OU SEJA, O QUANTO ANTES MELHOR.

Esta avaliação teve como objetivo verificar a eficácia e a segurança de diferentes doses de hormônio do crescimento (GH) no tratamento de crianças pré-púberes com baixa estatura que nasceram pequenas para a idade gestacional (PIG). Foram avaliadas 48 crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) que foram distribuídas ao acaso em 3 três grupos diferentes: um grupo controle de 12 crianças que não receberam nenhum tratamento por 2 anos, um grupo foi tratado com GH em dose pequena ao dia, e um grupo foi tratado com GH em dose maior ao dia. No total, 42 crianças completaram 2 anos de acompanhamento, e 24 crianças dos grupos tratados completaram 3 anos de tratamento. A idade média no início da avaliação foi de 4 anos. As crianças ficaram pré-púberes durante o curso da avaliação. Nenhum ganho na estatura foi observado no grupo não tratado, mas houve uma clara resposta de ganho na estatura dependendo da dose de GH utilizada nas crianças tratadas. 

Após o terceiro ano de tratamento, o grupo que recebeu a maior dose de GH alcançou sua estatura alvo. Os principais determinantes da resposta de crescimento foram a dose de GH utilizada no tratamento, a idade do início do tratamento (quanto mais nova a criança melhor a resposta do crescimento) e da família em relação ao déficit da estatura individual (quanto maior o déficit de estatura, melhor a resposta ao crescimento). As concentrações dos fatores de crescimento ligados à insulina IGF-I e IGF-3 aumentou durante o tratamento. Um aumento nos níveis de insulina foi encontrado sem efeitos negativos sobre os níveis de glicose em jejum ou dos níveis de hemoglobina glicosilada. O tratamento com GH ocorreu sem intercorrências ou efeitos indesejados. Como conclusão verificamos que crianças com baixa estatura, pré-púberes, nascidas pequenas para a idade gestacional, apresentam uma resposta de crescimento dependente da dose da terapia de GH, e sua altura alvo pode ser alcançada dentro de 3 anos de tratamento, dando-se a maior dosagem de GH por dia.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:

1. O objetivo verificar a eficácia e a segurança de diferentes doses de hormônio do crescimento (GH) no tratamento de crianças pré-púberes com baixa estatura que nasceram pequenas para a idade gestacional (PIG)... como saber mais

http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2. Houve uma clara resposta de ganho na estatura dependendo da dose de GH utilizada nas crianças tratadas... como saber mais
http://crescermais2.blogspot.com 

3. Após o terceiro ano de tratamento, o grupo que recebeu a maior dose de GH alcançou sua estatura alvo... como saber mais
http://metabolismocontrolado.blogspot.com


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Refêrencias Bibliográficas:

M Boguszewski ; K-Albertsson Wikland ; S Aronsson ; J Gustafsson; L Hagenas; U Westgren ; O Westphal ; M Lipsanen Nyman; Eu Sipilä; P Gellert ; J Müller ; B Madsen.

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