Na avaliação clínica de pacientes com suspeita de deficiência de hormônio de crescimento (DGH) devem-se levar em conta as seguintes questões: o peso e o comprimento ao nascer: retardo do crescimento intra-uterino é um problema no diagnóstico diferencial e deve ser aparente a partir do nascimento; a estatura dos pais: o cálculo da estatura ajustado para sexo e estatura dos pais, também chamado de estatura-alvo, ajuda a avaliar o potencial genético de uma criança; para os meninos, calcular a estatura ajustada para a estatura dos pais com a adição de 2,5 a 6,5 centímetros a partir da média das estaturas dos pais. Para as meninas, subtraia de 2,5 a 6,5 centímetros a partir da média das estaturas dos pais; a esta estatura ajustada para sexo e para a estatura dos pais representa estatisticamente a estatura final mais provável para a criança; o início da puberdade dos pais: o atraso constitucional do crescimento e da maturação pode ter um histórico familiar. A maioria das mães pode lembrar a idade da menarca (idade média é de 12 a 12,5 anos); a idade da puberdade é mais difícil de estabelecer porque não existe um marco preciso, mas lembre-se que é geralmente boa para quando ocorre um desenvolvimento posterior a de outros meninos; pontos de crescimento anteriores: o padrão de crescimento da criança é uma parte importante dos exames de baixa estatura; se a taxa de crescimento é normal (cerca de 5 cm/ano a partir de 3 anos de idade até a puberdade), significa que a baixa estatura da criança provavelmente é causada por uma variante normal, tais como baixa estatura familiar ou atraso constitucional do crescimento e da maturação.
Aproximadamente 5% das crianças com deficiência de hormônio de crescimento (DGH) também têm episódios de hipoglicemia , particularmente na infância, que resolve com terapia de hormônio de crescimento. Adultos com deficiência de hormônio de crescimento (DGH) não tratada tem alterada a composição corporal (por exemplo, excesso de gordura corporal, menor massa corporal magra), diminuição da mineralização óssea, fatores de risco cardiovascular(em particular, os lipídios (HDL-colesterol, LDL-colesterol, colesterol total, triglicérides do sangue alterados), e diminuição da tolerância ao exercício. Além disso, esses pacientes podem ser socialmente isolados.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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3. A estatura média do adulto para pacientes não tratados com deficiência de hormônio de crescimento (DGH) isolado grave é de 143 cm em homens e 130 cm em mulheres...
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Refêrencias Bibliográficas:
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